وضعیت کنونی خدمات اورژانسی در آلمان
یک کارشناس سلامت از حزب سبز هشدار داده است که سیستم خدمات اورژانسی (رِتتونگزدینست) آلمان به نقطهٔ تحمل رسیده است؛ ساختار این سیستم پراکنده و غیرهمگن است و شامل نزدیک به ۳۰۰ منطقه، حدود ۲۴۰ مرکز فرماندهی و بیش از یک دوجین ساختار سازمانی مختلف میشود. نبود استانداردهای یکپارچه و اتصال دیجیتال باعث شده کیفیت مراقبت به شانس یا محل زندگی بستگی داشته باشد.
مشکلات ساختاری
تقسیمات متعدد و تنوع سازمانی به معنی قوانین متفاوت، پروتکلهای گوناگون و فقدان ارتباط دیجیتال بین واحدهاست. در نتیجه تصمیمگیری سریع در شرایط بحران دشوار میشود و راهنماییهای یکپارچه برای تیمهای اورژانسی وجود ندارد.
پیامدها برای بیماران و کارکنان
ارسالهای غیرضروری آمبولانس به موارد نامتناسب، افزایش بار بر اورژانس بیمارستانی، خستگی و فرسودگی پرسنل و هزینههای بالاتر را به دنبال دارد. به عبارت دیگر، ناکارآمدی در توزیع منابع هم به بیماران آسیب میزند و هم به کارکنان فشار وارد میکند.
دعوای سیاسی و خواستهها برای اصلاح
کارشناس مذکور خواستار یک اصلاح ساختاری جامع است: ایجاد مراکز تماس بیمارستانی مرکزی، دسترسی تلفنی ویژه به خصوص در شبها و تعطیلات آخر هفته و شبکهسازی دیجیتال به شماره اضطراری ۱۱۲. او میگوید که تاخیر در تصویب طرحها از سوی دولت میتواند بیتوجهی تلقی شود و این وضعیت نیاز به تصمیمگیری سریع دارد.
ادعا درباره مسئولان و وضعیت قانونگذاری
این کارشناس مسئولیتپذیری وزیر بهداشت را زیر سوال برده و از تاخیر در تصویب پیشنویسی که در نوامبر ۲۰۲۵ ارائه شده بود انتقاد کرده است. به گفتهٔ او، عدم تصویب و اجرای سریع اصلاحات، ریسک ادامهٔ بحران و افزایش هزینهها را بالا میبرد.
شواهد، آمارها و فوریت موضوع
گزارشها نشان میدهند که در سال ۲۰۲۵ حدود ۴۹٬۰۰۰ مأموریت بالگردهای نجات ثبت شده که عمدتاً مربوط به تصادفات و حوادث قلبی-عروقی بوده و پیچیدگی این مأموریتها در حال افزایش است. این آمار ضرورت بازنگری در تخصیص منابع و ارتقای سامانههای پاسخ اورژانسی را تأیید میکند.
زمینهٔ گستردهتر: موجهای آنفلوآنزا و کمبود نیروی انسانی
علاوه بر مسائل ساختاری، موجهای فصلی بیماریها مانند آنفلوآنزا و کمبود نیروی انسانی فشار بر سیستم سلامت را تشدید میکنند. این عوامل ترکیبی باعث میشوند ظرفیت بیمارستانها و خدمات پیش بیمارستانی سریعتر به نقطهٔ اشباع برسد.
راهحلها و گامهای پیشنهادی
برای بهبود وضعیت و کاهش نابرابری در دسترسی به مراقبت اورژانسی، مجموعهای از اقدامات عملی پیشنهاد شده است که هم زمانبندی پاسخ را بهبود میبخشد و هم منابع را به شیوهای کارآمدتر بهکار میگیرد.
اقدامات کلیدی پیشنهادی
- ایجاد مراکز تماس بیمارستانی مرکزی و استانداردسازی پروتکلها برای هماهنگی بهتر بین بیمارستانها و خدمات پیشبیمارستانی.
- راهاندازی سیستمهای ارزیابی و راهنمایی تلفنی ۲۴/۷، با اولویت شبها و تعطیلات برای کاهش مراجعات غیرضروری به اورژانس.
- اتصال دیجیتال یکپارچه به شماره اضطراری ۱۱۲ برای بهاشتراکگذاری سریع اطلاعات، تعیین اولویتها و هدایت مناسب بیماران.
- پیشبینی و پشتیبانی از مدلهای جایگزین مانند «کمکهای خاتمهدهنده در محل» که میتوانند مواردی را بدون انتقال بیمار به بیمارستان حلوفصل کنند.
- تدوین استانداردهای کشوری برای کاهش تفاوت کیفیت خدمات بر اساس کدپستی و منطقه جغرافیایی.
اجرای این اقدامات میتواند هم کیفیت مراقبت را افزایش دهد و هم در بلندمدت صرفهجویی اقتصادی قابل توجهی ایجاد کند؛ برآورد شده که نوسازی و دیجیتالیسازی میتواند تا حدود پنج میلیارد یورو در سال صرفهجویی داشته باشد.
نتیجهگیری و فراخوان برای اقدام فوری
وضعیت کنونی خدمات اورژانسی نشان میدهد که اصلاحات ساختاری و دیجیتال نه تنها مفید بلکه ضروری هستند. یکپارچهسازی، استانداردسازی و ایجاد مسیرهای تماس و ارزیابی تلفنی میتواند به کاهش بار بر اورژانسها، بهبود شرایط کاری پرسنل و تضمین عدالت بیشتر در دسترسی به مراقبتهای اضطراری منجر شود.
از تصمیمگیران و مسئولان خواسته میشود با شتاب طرحهای اصلاحی را پیگیری کنند تا بیماران در هر کجا که هستند بتوانند در مواقع اضطراری به موقع و شایسته کمک دریافت کنند، پرسنل کمتر تحت فشار قرار گیرند و منابع به شکل موثرتری مصرف شوند.